大黄
别名：
黄良、火参、肤如（《吴普本草》），将军（李当之《药录》），锦纹大黄（《千金方》），川军（《中药材手册》），峻（藏名）。
来源：
本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L。、 唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim。 ex Balf。或药用大黄Rheum officinale Baill。的干燥根及根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。
药材产地：
生于山地林缘半阴湿的地方。分布四川、甘肃、青海、西藏等地。
英文名称：
RADIX ET RHIZOMA RHEI
药材类别：
根茎类
性味：
苦，寒.①《本经》：味苦，寒。②《吴普本草》：神农、雷公：苦，有毒。扁鹊：苦，无毒。李氏：小寒。③《别录》：大寒，无毒。④《药性论》：味苦甘。
归经：
入胃、大肠、肝经。①《汤液本草》：入手、足阳明经。②《纲目》：足太阴，手、足阳明，手、足厥阴五经血分药。③《本草经解》：入手太阳小肠经、手少阴心经。手少阳三焦经，兼入足阳明胃经、手阳明大肠经。
功效：
泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
用量：
内服：煎汤（用于泻下，不宜久煎），1～4钱；或入丸、散。外用：研末，水或醋调敷。
药用部位：
为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄的根茎及根。 形态特征与生境分布 多年生草本，高达2米。肉质根及根状茎粗壮。茎中空绿色，平滑无毛，有纵纹。单叶互生；具粗壮长柄，柄上生白色短刺毛；基生叶圆形或卵圆形，长宽均达35厘米，掌状5?7深裂，裂片矩圆形，边缘有尖裂齿，叶面生白色短刺毛；茎生叶较小（南大黄基生叶5浅裂；鸡爪大黄叶裂极深，裂片狭长）秋季开淡黄白色花，大圆锥花序顶生；花被6裂，雄蕊9个。瘦果矩卵圆形，有3棱，沿棱生翅，翅边缘半透明。根及根状茎入药。秋末冬初采收，去粗皮，切片干燥备用。 分布于西北、西南各省，南方高寒山区有栽培。生于林下阴湿处。
植物形态：
蓼科(Polygonaceae) 大黄属(Rheum)多年生草本。根状茎及根供药用(见彩图大黄)。栽培种主要为掌叶大黄(R.palmatum)，次为唐古特大黄(R.palmatum var.tanguticum) 和药用大黄(R.officinale)。中国用大黄于医药有悠久历史，西汉初已成批运销欧洲。为中国主要出口药材之一。1.掌叶大黄 又名：葵叶大黄、北大黄、天水大黄。多年生高大草本。根茎粗壮。茎直立，高2m左右，中空，光滑无毛。基生叶大，有粗壮的肉质长柄，约与叶片等长；叶片宽心形或近圆形，径达40cm以上，3-7掌状深裂，每裂片常再羽状分裂，上面流生乳头状小突起，下面有柔毛；茎生叶较小，有短柄；托叶鞘筒状，密生短柔毛。花序大圆锥状，顶生；花梗纤细，中下部有关节。花紫红色或带红紫色；花被片6,长约1.5mm，成2轮；雄蕊9；花柱3。瘦果有3棱，沿棱生翅，顶端微凹陷，基部近心形，暗褐色。花期6-7月，果期7-8月。2.唐古特大黄 唐古特大黄，又名：鸡爪大黄。多年生高大草本，高2米左右。茎无毛或有毛。根生叶略呈圆形或宽心形，直径40～70厘米，3～7掌状深裂，裂片狭长，常再作羽状浅裂，先端锐尖，基部心形；茎生叶较小，柄亦较短。圆锥花序大形，幼时多呈浓紫色，亦有绿白色者，分枝紧密，小枝挺直向上；花小，具较长花梗；花被6，2轮；雄蕊一般9枚；子房三角形，花柱3。瘦果三角形，有翅，顶端圆或微凹，基部心形。花期6～7月。果期7～9月。本种与掌叶大黄极相似，主要区别为：叶片深裂，裂片常呈三角状披针形或狭线形，裂片窄长。花序分枝紧密，向上直，紧贴干茎。3.药用大黄 又名：南大黄。年生高大草本，高1.5米左右。茎直立，疏被短柔毛，节处较密。根生叶有长柄，叶片圆形至卵圆形，直径40～70厘米，掌状浅裂，或仅有缺刻及粗锯齿，先端锐尖，基部心形，主脉通常5条，基出，上面无毛，或近州'脉处具稀疏，的小乳突，下面被毛，多分布于叶脉及叶缘；茎生叶较小，柄亦短；叶鞘简状，疏被短毛，分裂至基部。圆锥花序，大形，分枝开展，花小，径3～4毫米，4～10朵成簇；花被6，淡绿色或黄白色，2轮，内轮者长圆形，长约2毫米，先端圆，边缘不甚整齐，外轮者稍短小；雄蕊9，不外露；子房三角形，花拄3。瘦果三角形，有翅，长约8～10毫米，宽约6～9毫米，顶端下凹，红色。花果期6～7月。本种与上2种的主要不同点是：基生叶5浅裂，浅裂片呈大齿形或宽三角形；托叶鞘膜质，较透明，上有短毛。花较大，淡黄绿色，花蕾椭圆形，果枝开展，翅果边缘不透明。食用大黄(Rheum rhaponticum)食用大黄(R. rhaponticum,一种耐寒的多年生植物，栽培食用其肥硕肉质叶柄)。食用大黄最适应生长于寒温带地区。叶柄味酸，常和草莓一起用来做馅，或用在水果羹和蜜饯中，也用制甜酒和开胃酒。根耐寒力强，而地上部分秋霜後即冻死。叶含有毒物质，仅在喜马拉雅某些地区，人们烹食野生种的叶。食用大黄原产于亚洲，早春由地下茎发出大簇的叶，叶形大，宽达60公分(2呎)，叶柄大，直径超过25公釐(1吋)，长达60公分。晚春开花，花葶大，位于叶簇中央，花小而多，绿白色。翅果有棱，含一粒种子。
药物采收：
大黄 除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，晾干。 酒大黄 取净大黄片，照酒炙法（附录Ⅱ D）炒干。 熟大黄 取净大黄块，照酒炖或酒蒸法（附录Ⅱ D）炖或蒸至内外均呈黑色。 大黄炭 取净大黄片，照炒炭法（附录Ⅱ D）炒至表面焦黑色、内部焦褐色。
药物性状：
本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有砂粒感。
临床应用：
1、治便秘、脘腹痞满：大黄、枳实各12g，厚朴24g，芒硝9g。水煎，先煎厚朴和枳实，后下大黄，芒硝溶服。
有峻下热结的作用。
2、治火邪上炎所致的目泰、咽喉肿痛、牙龈肿痛：大黄、芒硝、炙甘草各60g，山栀子仁、薄荷、黄苓各30g，连翘125g。
将以上7味中药研成粗末，每服6～12g，加竹叶3g，蜂蜜少许，水煎，去渣，饭后温服。
方一：治存脑出血急性期 每日以生大黄粉9g，用沸水15～20ml冲匀，多次灌服。
不能灌服者，用生大黄30g，水煎200ml保留灌肠，每日1次，直到解大便为止。
方二：治疗胆道出血 轻症型：制大黄20～30g，每日1～2剂，水煎5分钟，凉后服。
重症型：制大黄首剂20～30g，以后每剂10～15g，每日2剂或隔6小时1剂，水煎5分钟，凉后服，1日用量不超过60g。
方三：治疗胃及十二指肠出血 用生大黄粉，每次3g，每日3次，凉开水冲服，血止后可继续服2?3日。
可配合西药补液、输血及抗贫血等一般治疗。
方四：治疗肾衰竭 生大黄30g，加水200ml，煎沸。
做保留灌肠，每日上午、下午各1次，1个疗程为5～7日。
方五：治疗肠胀气 取大黄30g，研为细末，加米醋适量调成糊状，敷于两脚心（涌泉穴），每次敷2个小时，可用2?3次。
方六：治疗手癣 取大黄100g，加入米醋1000ml，浸泡10日。
用该药液浸泡患手，每次20分钟，每日2次，7日为1个疗程。
儿童用该药液浸泡时间为10～15分钟。
方七：治疗急性化脓性桃体炎 取大黄3～12g，用沸水250ml冲泡，待温后徐徐吞咽。
每2小时泡服1次，连服2～4日，停用其他药。
主治：
主治实热便秘，食积痞满，痢疾初起，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，痈疡肿毒，实热便秘，产后瘀阻，黄疸，水肿等症。 对大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等热性感染疾患见有便秘者、急性传染性肝炎见有便秘者，以及阑尾炎、胰腺炎、急性胆道感染、急性肠炎、细菌性痢疾、急性眼结膜炎、上呼吸道感染、慢性胃炎和消化道溃疡、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠伤寒、外科手术后的腹胀、肛门疾病、肥胖症、皮疹、湿疹等均可辨证用之。
附方：
①治伤寒阳明腑证，阳邪入里，肠中有燥屎，腹满痛，谵语，潮热，手足濈然汗出，不恶寒，痞满燥实全见者，，以此汤下之：大黄（酒洗）四两，厚朴（炙，去皮）半斤，枳实（炙）五枚，芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取二升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤） ②治大便秘结：大黄二两，牵牛头末五钱。上为细末，每服三钱。有厥冷，用酒调三钱，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。（《素问病机保命集》大黄牵牛丸） ③治热病狂语及诸黄：川大黄五两（锉碎，微炒）。捣细罗为散，用腊月雪水五升，煎如膏，每服不计时侯，以冷水调半匙服之。（《圣惠方》雪煎方） ④治泄痢久不愈，脓血稠粘，里急后重，日夜无度，久不愈者：大黄一两，细锉，好酒二大盏，同浸半日许，再同煎至一盏半，去大黄不用，将酒分为二服，顿服之，痢止。一服如未止，再服，以利为度，服芍药汤和之，痢止，再服黄芩汤和之，以彻其毒也。（《素问病机保命集》大黄汤） ⑤治妇人经血不通，赤白带下，崩漏不止，肠风下血，五淋，产后积血，癥瘕腹痛，男子五劳七伤，小儿骨蒸潮热等证，其效甚速：锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗，食盐二钱，浸一日，切晒；一份用醇酒一碗，浸一日，切晒，再以巴豆仁三十五粒同炒，豆黄，去豆不用；一份用红花四两，泡水一碗，浸一日，切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗，同浸一日，去归，切晒。为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心温酒下，取下恶物为验。未下再服。（《医林集要》无极丸） ⑥治产后恶血冲心，或胎衣不下，腹中血块等：锦纹大黄一两，杵罗为末，用头醋半升，同熬成膏，丸如梧桐子大，用温醋化五丸服之，良久下。亦治马坠内损。（《千金方》） ⑦治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食：大黄、芍药各二两。上二味末之，蜜丸，服如梧桐子四丸，日三，不知，可加至六、七丸，以知为度。（《千金方》神明度命丸） ⑧治大人小儿脾癖，并有疳者：锦纹大黄三两，为极细末，陈醋两大碗，砂锅内文武火熬成膏，倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜，将上药起下，再研为细末；后用硫黄一两，官粉一两，将前项大黄末一两，三味再研为细末。十岁以下小儿，每服可重半钱，食后临卧米饮汤调服。此药忌生硬冷荤鱼鸡鹅一切发物。服药之后，服半月白米软粥。如一服不愈时，半月之后再服。（《昔济方》于金散） ⑨去五脏湿热秽浊。治饮食停滞，胸脘胀痛，头晕口干，二便秘结：大黄十斤，切作小块，用泔水，浸透，以侧柏叶铺甑，入大黄，蒸过晒干，以好酒十斤浸之，再蒸收晒干。另用桑叶、桃叶、槐叶、大麦、黑豆、绿豆各一斤，每味煎汁蒸收，每蒸一次，仍用侧柏叶铺甑蒸过晒干，再蒸再晒。制后再用半夏、厚朴、陈皮、白术、香附、车前各一斤，每味煎汁蒸收如上法，蒸过晒干，再用好酒十斤，制透，炼蜜丸如梧子大，每服一、二钱，或为散亦可。（《银海指南》清宁丸） ⑩治时行头痛壮热一二日：桂心、甘草、大黄各二两，麻黄四两。上四味，治下筛，患者以生热汤浴讫，以暖水服方寸匕，日三，覆取汗，或利便瘥。丁强人服二方寸匕。（《千金方》水解散） ⑾治眼暴热痛，眦头肿起：大黄（锉，炒）、枳壳（去瓤，麸炒）、芍药各三两，山栀子仁、黄芩（去黑心）各二两。上五味粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓，食后临卧服。（《圣济总录》大黄汤） ⑿治心气不足，吐血衄血：大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。（《金匮要略》泻心汤） ⒀治虚劳吐血：生地黄汁半升，川大黄末一方寸匕。上二味，温地黄汁一沸，纳人黄（末）搅之，空腹顿服，日三，瘥。（《千金方》） ⒁治肠痈，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也：大黄四两，牡丹一两，桃仁五个个，瓜子半升，芒硝三合。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煮沸，顿服之，有脓当下，如无脓当下血。（《金匮要略》大黄牡丹汤） ⒂治肺壅，鼻中生疮，肿痛：㈠川大黄一分（生用），黄连一分（去须），麝香一钱（细研）。上药，捣细罗为散，研入麝香令匀，以生油旋调，涂于鼻中。㈠杏仁一分（汤浸，去皮、尖，研为膏），川大黄一分（生为末）。上药相和令匀，以猪脂调涂鼻中。（《圣惠方》） ⒃治奶痈：川大黄、粉草各一两。上为细末，以好酒熬成膏，倾在盏中放冷，摊纸上贴痛处，仰面卧至五更。贴时先用温酒调（服）一大匙，明日取下恶物，相度强弱用药，羸弱不宜服。（《妇人良方》金黄散） ⒄治痈肿振焮不可触：大黄捣筛，以苦酒和贴肿上，燥易，不过三，即瘥减不复作，脓自消除。（《补缺肘后方》） ⒅治口疮糜烂：大黄、枯矾等分。为末以擦之，吐涎。（《圣惠方》） ⒆诒火丹赤肿遍身：大黄磨水频刷之。（《救急方》） ⒇治冻疮皮肤破烂，痛不可忍：川大黄为末，新汲水调，搽冻破疮上。（《卫生宝鉴》如神散） （21）治汤火灼伤：庄浪大黄（生研），蜜调涂之，不唯止痛，又且灭瘢。（《夷坚志》） （22）治从高坠下，及木石所压，凡是伤损，瘀血凝积，气绝欲死，并久积瘀血，烦躁疼痛，叫呼不得及折伤等：大黄一两（酒蒸），杏仁三七粒（去皮、尖）.上研细，酒一碗，煎至六分，去滓，鸡鸣时服，次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言，取药不及，急擘开口，以热小便灌之。（《三因方》鸡鸣散） （23）治打仆伤痕，瘀血滚注，或作潮热者：大黄末、姜汁调涂。一夜，黑者紫，二夜，紫者白也。（《濒湖集简方》）