茯苓
别名：
茯苓个、茯苓皮、茯苓块、赤茯苓、白茯苓、茯菟、茯灵、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓、不死面
来源：
药材基源：为多孔菌科真菌茯苓的菌核。拉丁植物动物矿物名：Poria cocos(Schw.) Wolf.[Pavhyma cocos Fr.]采收和储藏：通常栽后8-10个月茯苓成熟，其成熟标志为苓场再次出现龟裂纹，扒开观察菌核表皮颜色呈黄褐色，未出现白色裂缝，即可收获。选晴天挖出后去泥砂，堆在室内盖稻草发汗，等水气干了，苓皮起皱后削去外皮，干燥。
药材产地：
寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上，深入地下20～30厘米。分布河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。主产安徽、湖北、河南、云南。此外贵州、四川、广西、福建、湖南、浙江、河北等地亦产。以云南所产品质较佳，安徽、湖北产量较大。
英文名称：
Indian Buead， Tuckahoe
药材类别：
菌藻类
性味：
甘；淡；平。①《本经》:味甘，平。②《医学启源》:《主治秘诀》云，性温，味淡。
归经：
入心、脾、肺经。①《汤液本草》:入手大阴，足大阳、少阳经。②《本草蒙筌》:入膀胱、肾、肺。③《雷公炮制药性解》:入肺、脾、小肠三经。④《本草经疏》:入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经。
功效：
渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊
用量：
内服：煎汤，10-15g；或入丸散。宁心安神用朱砂拌。
药用部位：
多为乳菌科植物茯苓的干燥菌核。 形态特征与生境分布 寄生或腐寄生，菌核埋在土内，有特殊臭气，鲜时质软，干后坚硬；球形、扁球形、长圆形或长椭圆形或稍不规则块状，大小不一，重1～2斤至数十斤不等；表面粗糙，呈瘤状皱缩，淡灰棕色或黑褐色，内部粉质，由无数菌丝组成，白色稍带粉红；子实体平伏，生长于菌核表面成一薄层，幼时白色，老时变浅褐色，菌管单层，孔为多角形，孔缘渐变齿状。多寄生于赤松或马尾松的根部，深入地下20～30厘米，松林附近常有生长。全国各地均有分布。
植物形态：
常见者为其菌核体。多为不规则的块状，球形、扁形、长圆形或长椭圆形等，大小不一，小者如拳，大者直径达20～30厘米，或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色，呈瘤状皱缩，内部白色稍带粉红，由无数菌丝组成。子实体伞形，直径0.5～2毫米，口缘稍有齿；有性世代不易见到，蜂窝状，通常附菌核的外皮而生，初白色，后逐渐转变为淡棕色，孔作多角形，担子棒状，担孢子椭圆形至圆柱形，稍屈曲，一端尖，平滑，无色。有特殊臭气。
药物采收：
1.生物学特性 获苓为兼性寄生菌，野生在海拔600-1000m山区的干燥、向阳山坡上的马尾松、黄山松、赤松、云南松、黑松等树种的根际。孢子22-28℃萌发，菌丝18-35℃生长，于25-30℃生长迅速，子实体18-26℃分化生长并能产生孢子。段木含水量以50％-60％、土壤以含水量20％、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土较适宜生长。在昼夜温差大的条件下有利获等的生长。2.栽培技术 茯苓可用段木、树蔸及松针栽培，但目前仍以段木栽培为主。选直径10-45cm的中龄松树，砍伐后每隔3-7cm相间纵削3cm宽的树皮，深入木质部.5cm，称“剥皮留筋”，当松木断口停止排脂，敲之有声时锯料，截成长65-85cm的节段，放通风向阳处，按“井”字形堆垛备用。选背风向阳、微酸偏砂的缓坡地，挖直径90cm、深50-65cm的窖，窖距上下为33cm，左右17cm，四周挖好排水沟。取木段3-5根，粗细搭配，分层放置于窖中。菌种也称引子，有菌丝引、肉引、木引三种，现多用菌丝引。用PDA培养基从菌核组织中分离出纯菌种，栽培种培养基用松木屑 76％、麸皮 22％、石膏和蔗糖各1％，含水量 65％，装入广口瓶，灭菌后接入纯菌种，在25-28℃条件下培养半月，翻转瓶在22-24℃下再培养半月，即为菌丝引。肉引在接种前半月内采挖鲜菌核为引。木引是在接种前两个月选直径4-10cm的梢部无节筒木，锯成长50cm的木段，每5根为一堆，分二层堆叠，将新鲜菌核250g贴在木段上靠皮处，覆土3cm，60d左右菌丝可长满筒木。早春3-4月份接种，用菌丝引接种，宜选晴天将窖中细木段削尖，插入栽培瓶中，粗木段靠在周围，覆土厚3cm。肉引接种时用刀剖开苓种，将苓肉面贴在简料的上端截面或侧面，苓皮朝外。木引可锯成5-6cm长，靠在料筒的上端截面或将引木锯成二段、三段，夹在料筒中间。3.田间管理 结苓期常在地面出现裂缝，应及时补土填缝。黑翅白蚁常蛀食松木段，防治方法：选苓场时应避开蚁源，挖地时注意清除腐烂树根，或在苓场周围设诱杀坑，埋入松木或蔗渣，诱白蚁集中于坑中，即可捕杀之。同时可引进白蚁天敌-蚀蚁菌，蚁群只要有一只染病，全巢无一幸免，灭蚁率达100％。
药物性状：
1.性状鉴别 完整的茯苓呈类圆形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄，棕褐色或黑棕色，粗糙，具皱纹和缢缩，有时部分剥落。质坚实，破碎面颗粒状，近边缘淡红色，有细小蜂窝样孔洞，内部白色，少数淡红色。有的中间抱有松根，习称“获神块”。气微，味淡，嚼之粘牙。以体重坚实、外皮色棕褐、皮纹细、无裂隙、断面白色细腻、粘牙力强者为佳。2.显微鉴别 粉末特征：灰白色。①用斯氏液装片，可见无色不规则形颗粒团块、末端钝圆的分技状团块及细长菌丝；遇水使合氯醛液粘化成胶冻状，加热团块物溶化。②用5％氢氧化钾溶液装片，可见细长的菌丝，稍弯曲，有分枝，无色（内层菌丝），或带棕色（外层菌丝），长短不一，直径3-8（-16）μm，横隔偶见。[商品规格]1．茯苓一等：体坚实、皮细，断面白色，无杂质、霉变。二等：体软泡，质粗，断面白色至黄赤色，间有皮沙、水锈、破块、破伤。2．白茯苓为切去赤茯苓后的白色部分。2.1.白苓片一等：白色或灰白色，厚度每cm7片，长宽不小于3cm，毛边(不修边)，质细。二等：厚度每厘米5片。2.2.白苓块赤黄色，厚4-6mm，长宽4-5cm，边缘苓块可不成方形，间有长宽1.5cm以上的碎块。2.3.骰方白色，长、宽、厚1cm以内，均匀整齐，质坚实，不无则碎块不超过10%。2.4.白碎苓为加工茯苓时白色或灰白色的大小碎块或碎屑。3.赤茯苓除去茯苓皮后，再切下周边或内部淡红色的部分。3.1.赤苓块扁方形，赤黄色，厚4-6mm，长宽4-5cm。边缘苓块可不成方形，间有1.5cm以上的碎块。3.2.赤碎苓为加工茯苓时的赤黄色大小碎块或碎屑。4.茯神块为茯苓块中穿有坚实细松根者，长宽4-5cm，厚4-6mm，松根直径不超过1.5cm，边缘苓块可不成方形。5.茯神木为茯苓中间生长的松木，多为弯曲的松根，似朽木状，质松体轻，每根直径不超过2.5cm，周围带有2/3的茯苓肉。6.茯神木为剥下的中间生长的松木，多为不规则片状，外表面棕褐色或黑褐色。内表面白色或淡棕色，质脆，略具弹性。出口品有排苓、大楝苓、中楝苓、小楝苓，每个重800-600g，外皮棕红色，内部粉白。又有一、二、三、四、五等平片，桶装净重60kg。
临床应用：
1. 陶弘景：茯苓，白色者补，赤色者利。2.《本草衍义》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闹也。
3.《用药心法》：茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。
味甘平补阳，益脾逐水，生津导气。
4.《汤液本草》：茯苓，伐肾邪，小便多能止之，小便涩能利之，与车前子相似，虽利小便而不走气。
酒浸与光明朱砂同用，能秘真。
5.《本草衍义补遗》：茯苓，仲景利小便多用之，此治暴新病之要药也，若阴虚者，恐未为宜。
6.《纲目》：茯苓，《本草》又言利小便，伐肾邪，至东垣、王海藏乃言小便多者能上，涩者能通，同朱砂能秘真元。
而朱丹溪又言阴虚者不宜用，义似相反，何哉？茯苓气味淡而渗，其性上行，生津液，开腠理，滋水源而下降，利小便，故张洁古谓其属阳，浮而升，言其性也；东垣谓其为阳中之阴，降而下，言其功也。
《素问》云，饮食入胃，游溢精气，上输于肺，通调水道，下输膀胱。
观此，则知淡渗之药，俱皆上行而后下降，非直下行也。
小便多，其源亦异。
《素问》云，肺气盛则便数而欠，虚则欠咳小便遗数，心虚则少气遗溺，下焦虚则遗溺，胞遗热于膀胱则遗溺，膀胱不利为癃，不约为遗，厥阴病则遗溺闭癃。
所谓肺气盛者，实热也，其人必气壮脉强，宜用茯苓甘淡以渗其热，故曰，小便多者能止也。
若夫肺虚、心虚、胞热、厥阴病者，皆虚热也，其人必上热下寒，脉虚而弱，法当用升阳之药，以升水降火。
膀胱不约，下焦虚者，乃火投于水，水泉不藏，脱阳之症，其人必肢冷脉迟，法当用温热之药，峻补其下，交济坎离，二证皆非茯苓辈淡渗之药所可治，故曰阴虚者不宜用也。
陶弘景始言茯苓赤泻、白补，李杲复分赤入丙丁，白入壬癸，此其发前人之秘者；时珍则谓茯苓、茯神，只当云赤入血分，白入气分，各从其类，如牡丹、芍药之义，不当以丙丁、壬癸分也，若以丙丁，王癸分，则白茯神不能治心病，赤茯苓不能人膀胱矣。
张元素不分赤白之说，于理欠通。
7.《本草经疏》：茯苓，其味甘平，性则无毒，入手足少阴，手太阳，足太阴、阳明经，阳中之阴也。
胸胁逆气，邪在手少阴也；忧恚惊邪，皆心气不足也；恐悸者，肾志不足也；心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，亦手少阴受邪也。
甘能补中，淡而利窍，补中则心脾实，利窍则邪热解，心脾实则忧恚惊邪自止，邪热解则心下结痛、寒热烦满、咳逆、口焦舌干自除，中焦受湿热，则口发渴，湿在脾，脾气弱则好睡，大腹者，脾土虚不能利水，故腹胀大也。
淋沥者，脾受湿邪，则水道不利也。
膈中痰水水肿，皆缘脾虚所致，中焦者，脾土之所治也，中焦不治，故见斯病，利水实脾，则其证自退矣。
开胸腑，调脏气，伐肾邪者，何莫非利水除湿，解热散结之功也。
白者入气分，赤者入血分，补心益脾，白优于赤，通利小肠，专除湿热，赤亦胜白。
8.《本草正》：茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠藏，治痰之本，助药之降。
以其味有微甘，故曰补阳。
但补少利多，故多服最能损目，久弱极不相宜。
若以人乳拌晒，乳粉既多，补阴亦妙。
9.《药品化义》：白茯苓，味独甘淡，甘则能补，淡则能渗，甘淡属土，用补脾阴，土旺生金，兼益肺气。
主治脾胃不和，泄泻腹胀，胸胁逆气，忧思烦满，胎气少安，魂魄惊跳，膈问痰气。
盖甘补则脾脏受益，中气既和，则津液白生，口焦舌干烦渴亦解。
又治下部湿热，淋疬水肿，便溺黄赤，腰脐不利，停蓄邪水。
盖淡渗则膀胱得养，肾气既旺，则腰脐间血自利，津道流行，益肺于上源，补脾于中部，令脾肺之气从上顺下，通调水道，以输膀胱，故小便多而能止，涩而能利。
10.《本草求真》：茯苓入四君，则佐参术以渗脾家之湿，入六味，则使泽泻以行肾邪之余，最为利水除湿要药。
书曰健脾，即水去而脾自健之谓也。
且水既去，则小便自开，安有癃闭之虑乎，水去则内湿已消，安有小便多见之谓乎。
故水去则胸膈自宽而结痛烦满不作，水去则津液自生而口苦舌干悉去。
11.《本经疏证》：夫气以润而行，水以气而运，水停即气阻，气阻则水淤。
茯苓者，纯以气为用，故其治咸以水为事，观于仲景书，其显然可识者，如随气之阻而宣水(茯苓甘草汤)；随水之淤而化气(五苓散)；气以水而逆，则冠以导水而下气随之(茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓桂枝白术甘草汤)；水以气而涌，则首以下气而导水为佐(桂枝五味甘草及诸加减汤)；水与气并壅于上，则从旁泄而虑伤无过(茯苓杏仁甘草汤、茯苓戎盐汤、茯苓泽泻汤)；气与水偕溢于外，则从内挽而防脱其阳(防己茯苓汤)；气外耗则水内迫，故为君于启阳之剂(茯苓四逆汤)；气下阻则水中停，故见功于妊娠之疴(桂枝茯苓丸、葵子茯苓散)。
凡此皆起阴以从阳，布阳以化阴，使清者条鬯，浊者自然退听，或从下行，或从外达，是用茯苓之旨，在补不在泄，茯苓之用，在泄不在补矣。
12.《本经》：主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。
13.《别录》：止消渴，好睡，大腹，淋沥，膈中痰水，水肿淋结。
开胸腑，调脏气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。
14.《药性论》：开胃，止呕逆，善安心神。
主肺痿痰雍。
治小儿惊痫，心腹胀满，妇人热淋。
15.《日华子本草》：补五劳七伤，安胎，暖腰膝，开心益智，止健忘。
16.《伤寒明理论》：渗水缓脾。
17.《医学启源》：除湿，利腰脐间血，和中益气为主。
治溺黄或赤而不利。
《主治秘诀》云，止泻，除虚热，开腠理，生津液。
18. 王好古：泻膀胱，益脾胃。
治肾积奔豚。
19.《药征》：主治悸及肉瞤筋惕，旁治头眩烦躁。
主治：
用于小便不利、水肿、痰饮、湿热淋浊及脾气虚弱、脾虚湿盛之食少和便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等。 其特点是：凡小便不利、水肿胀满、痰饮内停之证，无论属寒属热、属虚属实，均可应用。并用于脾虚诸证及心脾不足、痰浊内阻的心悸、失眠等。 有报道用于恶性肿瘤、精神分裂症、内耳眩晕病、婴幼儿腹泻、宫颈炎及附件炎、慢性气管炎、斑秃等。
附方：
①治太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，脉浮，小便不利，微热消渴者:猪苓十八铢（去皮），泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两（去皮）。上五味，捣为散。以白饮和，服方寸匕，日三服。（《伤寒论》五苓散） ②治小便多、滑数不禁:白茯苓（去黑皮）、干山药（去皮，白矾水内湛过，慢火焙干）。上二味，各等分，为细末。稀米饮调服之。（《儒门事亲》） ③治水肿:白水（净）二钱，茯苓三钱，郁李仁（杵）一钱五分。加生姜汁煎。（《不知医必要》茯苓汤） ④治皮水，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者:防己三两，黄耆三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。（《金匮要略》防己茯苓汤） ⑤治心下有痰饮，胸胁支满目眩:茯苓四两，桂枝，白术各三两，甘草二两。上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。（《金匮要略》苓桂术甘汤） ⑥治卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者:半夏一升，生姜半斤，茯苓三两（一法四两）。上三味，以水七升煮取一升五合，分温再服，（《金匮要略》小半夏加茯苓汤） ⑦治飧泄洞利不止:白茯苓-两，南木香半两（纸裹炮）。上二味，为细末，煎紫苏木瓜汤调下二钱匕。（《百一选方》） ⑧治湿泻:白术一两，茯苓（去皮）七钱半。上细切，水煎一两，食前服。（《原病式》获苓汤） ⑨治胃反吐而渴，欲饮水者:茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术三两，生姜四两。上六味，以水一斗，煮取三升，纳泽泻再煮取二升半，温服八合，日三服（《金匮要略》茯苓泽泻汤） ⑩治丈夫元阳虚惫，精气不固，余沥常流，小便白浊，梦寐频泄，及妇人血海久冷，白带、白漏、白淫，下部常湿，小便如米泔，或无子息（不育）:黄蜡四两，白茯苓四两（去皮、作块，用猪苓一分，同于瓷器内煮二十余沸，出，日干，不用猪苓）。上以茯苓为末，熔黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。（《局方》威喜丸） ⑾治心虚梦泄，或白浊:白茯苓末二钱。米汤调下，日二服。（《仁斋直指方》） ⑿治心汗，别处无汗，独心孔一片有汗，思虑多则汗亦多，病在用心，宜养心血:以艾汤调茯苓末服之。（《证治要诀》） ⒀治下虚消渴，上盛下虚，心火炎烁，肾水枯涸，不能交济而成渴证:白茯苓一斤，黄连一斤。为末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每温汤下五十丸。（《德生堂经验方》） ⒁治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤:茯苓粉同曲米酿酒饮。（《纲目》茯苓酒） ⒂治皯:白蜜和茯苓涂上，满七日。（《补缺肘后方》）