黄连的功效与作用禁忌
黄连的作用禁忌是什么？
小檗碱的治疗量相当安全，副作用也很少，长期服用也未见任何障碍，一次口服小檗碱2.0g或连用黄连粉100g未见任何副作用。在动物试验中，毒性也很轻，给小鼠口服不易致死，腹腔注射的最小致死量为 O.01g/kg，亦有测得其半数致死量为0.066g/kg(黄柏或黄连则各为0.52，0.73g/kg)。猫口服0.1g/kg可引起全身抑制，呕吐，于8-10天后死亡，呼吸由兴奋转向麻痹，死亡前可发生惊厥。小鼠腹腔注射硫酸小檗碱的半数致死量为24.3 mg/kg。四氢小檗碱给小鼠灌胃、皮下及静脉注射的半数致死量分别为940mg/kg、790mg/kg及100mg/kg。 盐酸小檗碱腹腔注射对小鼠的半数致死量为24.3mg/kg。小檗碱最严重的毒性为心脏毒性，在临床可出现急性心源性脑缺氧综合征，100mg于葡萄糖溶液中滴注，病人有出现头昏、气急、心律紊乱、循环呼吸吸骤停等，并有死亡病例报道。过敏反应也较多见，小檗碱针剂（0.1%）2-4ml im，有出现全身搔痒、荨麻疹、体温升高、心慌、关节疼痛、呼吸迪促、烦躁不安、恶心、呕吐、严重的可致血压下降出现过敏性休克。
要留意黄连的化学成分
现代药理研究，黄连有解热、抗炎、抗菌、抗心律失常、降压、正性肌力作用，有利胆、抑制胃酸分泌、抗腹泻等作用，有抗急性炎症、抗癌、抑制组织代谢及抗溃疡等作用。 1.黄连有抗病原微生物作用。（1）抗菌。（2）抗病毒（3）抗病原虫。 2.黄连有抗炎作用。 3.黄连有解热镇痛作用。 4.黄连有抗心律失常作用。同时，小檗碱还有一定的抗心衰作用。 5.黄连有抑制血小板聚集的作用。 6.黄连有降血压作用。 7.黄连有降血糖作用。 8.黄连对中枢神经系统有影响，小檗碱小剂量可使动物大脑皮层兴奋，大剂量则呈抑制作用。 9.黄连有松弛动脉平滑肌的作用。 10.黄连有降血脂作用。 11.黄连可提高非特异性免疫功能。 12.黄连有抗氧化作用，而达到防治动脉粥样硬化的效果。 13.黄连有利胆、抗溃疡作用。 14.黄连有抗肿瘤作用。 15.黄连还有升白细胞、镇吐、抗腹泻作用。
黄连的临床应用是什么？
1.《本草图经》：今医家洗眼汤， 以当归、芍药、黄连等分停纲切，以雪水或甜水煎浓汁，乘热洗，冷即再温洗，甚益眼目，但是风毒赤目花翳等皆可用之。
其说云：凡眼目之病，皆以血脉凝滞使然，故以行血药合黄连治之，血得热即行，故乘热洗之，用者无不效。
2.《本草衍义》：黄连，今人多用治痢，盖执以苦燥之义。
亦有但见肠虚渗泄，微似有血，便即用之，更不知止，又不顾寒热多少，但以尽剂为度，由是多致危困。
若气实初病热多，血痢，服之便止，仍不必尽剂也。
若虚而冷者，则不须服。
3.《注解伤寒论》：苦人心，寒除热，大黄、黄连之苦，以导泻心下之虚热。
上热者泄之以苦，黄连之苦以降阳。
蛔得甘则动，得苦则安，黄连、黄柏之苦以安蛔。
4. 刘完素：古方以黄连为治痢之最，盖治痢惟宜辛苦寒药，辛能发散，开通郁结，营能燥湿，寒能胜热，佼气宣平面巳。
诸苦寒药多泄，惟黄连、黄柏性冷而燥，能降火去湿，而止泄痢，故治痢以之为君。
5. 李杲：诸病痒疮疡，皆属心火，凡诸疮宜以黄连、当归为君，甘草、黄芩为佐。
6.《汤液本草》：黄连苦燥，故入心，火就燥也，然泻心，其实泻脾也，为子能令母实，实则泻其子。
治血，防风为上使，黄连为中使，地榆为下使。
7. 朱震亨：黄连，击中焦湿热而泻心火，若脾胃气虚，不能转运者，则以茯苓、黄芩代之。
以猪胆汁拌炒，佐以龙胆草，则大泻肝胆之火。
下痢胃热噤口者，用黄连、人参煎汤，终日呷之，如吐，再强饮，但得一呷下咽便好。
8.《韩氏医通》：火分之病，黄连为主，五脏皆有火，平则治，病则乱，方书有君火、相火、邪火、龙火之论，其实一气而已。
故丹溪云，气有余便是火，分为数类。
凡治本病，略炒以从：邪实火，以朴硝汤；假火，酒；虚火，醋；痰火，姜汁；俱浸透炒。
气滞火，以茱萸；食积泄，黄土；血尿瘦痛，干漆；俱水拌同炒，去萸、土、漆。
下焦伏火，以盐水浸透拌焙；目疾以人乳浸蒸，或点或服。
生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜空心服之，能使心肾交于顷刻。
八五苓滑石，大治梦遗。
以上、姜、酒、蜜四者为君，使君子为臣，白芍药酒煮为佐，广木香为使，治小儿五痛。
以茱萸炒者，加木香等分，生大黄倍之，水丸，治五痢。
以姜汁酒煮者为末，和霞天膏，治癫痫诸风眩晕疮疡，皆效，非彼但云泻心火，而与芩、柏诸苦药例称者比也。
9.《本草蒙筌》：黄连，久服之，反从火化，愈觉发热，不知有寒。
故其功效，惟初病气实热盛者，服之最良，而久病气虚发热，服之又反助其火也。
10．《医学入门》：黄连，酒浸炒，则上行头目口舌；姜汁炒，辛散冲热有功。
一切湿热形瘦气急，一切时行热毒暑毒、诸般恶毒秽毒，诸疮疡毒，俱以姜和其寒，而少变其性。
11．《纲目》：黄连治目及痢为要药，古方治痢香连丸，用黄连、木香；姜连散，用干姜、黄连；变通丸，用黄连、茱萸；姜黄散，用黄连、生姜；治消渴，用酒蒸黄连；治伏暑，用酒煮黄连；治下血，用黄连、大蒜；治肝火，用黄连、茱萸；治口疮，用黄连、细辛，皆是一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，主辅相佐，朋阳根济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。
12．《本草经疏》：黄连为病酒之仙药，滞下之伸草，六经所至，各有殊功，其主热气目痛，眦伤泪出，明目、大惊、益胆者，凉心情肝胆也。
腹泄腹痛下痢，《别录》主泄泻， 泄者，泻利也，大肠下血也，俗呼为脏毒。
除水、利骨、厚肠胃、疗口疮者，涤除肠、胃、脾三家之湿热也。
久服令人不忘者，心家无火则清，清则明，故不忘。
13．《本草汇言》：黄连，解伤寒疫热，定阳明、少阴赫曦之传邪，退心脾郁热，怯下痢赤白后重之恶疾。
又如惊悸、怔忡、烦乱、恍惚而神志不宁，痛痒、疮疡、癍毒而邪热有余，黄连为必用也，若目痛赤肿，睛散羞明，乃肝之邪热也；呕逆恶心，吞吐酸苦，乃脾之邪热也；胁病弦气，心下痞满，乃肝脾之邪热也；舌烂口臭，唇齿燥裂，乃心脾之邪热也；均属火热内甚，阳盛阴衰之证，非此不治。
设或七情之火，聚而不散，六郁之火，结而不舒，用二陈以清之可也，然无黄连之苦寒，则二陈不能独清；吐血衄血，妄奔于上，溲血淋血，妄泄于下，用四生以止之可也，然无黄连之少佐，则四生不能独止。
又有肠风下血，用之可以厚肠胃而止血。
小便热闭，用之可以清内热而行便。
又能退伏热而消蓄暑，其功专于泻火。
清湿热而治疳热，其味在于苦寒。
若胃虚不足，苦寒有不可投，姜汁制炒可也。
阴分之病，苦寒有不能人，醇酒制炒可也。
按法乘机而用，药至病自除矣。
14．《本草新编》：黄连，入心与胞络，最泻火，亦能入肝，大约同引经之药，俱能入之，而入心尤专任也。
宜少用而不宜多用，可治实热而不可治虚热也。
盖虚火宜补，而实火宜泻，以黄连泻火者，正治也，以肉桂治火者，从治也，故黄连、肉桂寒热实相反，似乎不可并用，而实有并用而成功者，盖黄连入心，肉桂入肾也。
凡人日夜之间，必心肾两交，而后水火始得既济，水火两分，而心肾不交矣。
心不交于肾，则日不能寐，肾不交于心，则夜不能寐矣，黄连与肉桂同用，则心肾交于顷刻，又何梦之不安平。
15．《本草经百种录》：凡药能去湿者必增热，能除热者，必不能去湿，惟黄连能以苦燥湿，以寒除热，一举两得，莫神于此。
心属火，寒胜火，则黄连宜为泻心之药，而反能补心何也盖苦为火之正味，乃以味补之也。
若心家有邪火，则此亦能泻之，而真火反得宁，是泻之即所以补之也。
16．《本经疏证》：伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中疼，欲呕吐者，黄连汤主之。
少阴病二、三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。
二方皆以黄连为君，二证皆发于心，可见黄连为泻心火之剂矣。
17．《本草思辨录》：黄连之用，见于仲圣方者，黄连阿胶汤，治心也；五泻心汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤，治胃也，黄连粉，治脾也；乌梅丸，治肝也；白头翁汤、葛根黄芩黄连汤，治肠也。
其制剂之道，或配以大黄、芍药之泄，或配以半夏、栝楼实之宣，或配以干姜、附子之温，或配以阿胶、鸡子黄之濡，或配以人参、甘草之补，因证制宜，所以能收苦燥之益而无苦燥之弊也。
18．《本草正义》：黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。
上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。
又苦先人心，清涤血热，故血家诸病，如吐衄溲血，便血淋浊，痔漏崩带等证，及痈疡斑疹丹毒，并皆仰给于此。
但目疾须合泄风行血，滞下须兼行气导浊，呕吐须兼镇坠化痰，方有捷效，仅恃苦寒，亦不能操必胜之券。
且连之苦寒，尤以苦胜，故燥湿之功独显，凡诸证之必需于连者，类皆湿热郁蒸，恃以为苦燥泄降之资，不仅以清热见长，凡非舌厚苔黄，腻浊满布者，亦不任此大苦大燥之品。
即疮疡一科，世人几视为阳证通用之药，实则惟疗毒一证发于实火，需连最多，余惟湿热交结，亦所值用。
此外血热血毒之不挟湿邪者，自有清血解毒之剂，亦非专恃黄连可以通治也。
19．《本经》：主热气目痛，眦伤泣出， 明目，腹痛下痢，妇人阴中肿痛。
20．《本草经集注》：解巴豆毒。
21．《别录》：主五脏冷热，久下泄脓血，止消渴，大惊，除水利骨，调胃厚肠，益胆，疗口疮。
22．《药性论》：杀小儿疳虫，点赤眼昏痛，镇肝去热毒。
23．《本草拾遗》：主羸瘦气急。
24．《日华子本草》：治五劳七伤，益气，止心腹痛。
惊悸烦躁，润心肺，长肉，止血；并疮疥，盗汗，天热疾；猪肚蒸为丸，治小儿疳气。
25．《仁斋直指方》：能去心窍恶血。
26．《珍珠囊》：泻心火，心下痞。
酒炒、酒浸，上颈已上。
27．王好古：主心病逆而盛，心积伏梁。
28．《本草衍义补遗》：以姜汁炒，辛散除热有功。
29．《纲目》：解服药过剂烦闷及轻粉毒。
30．《本草新编》：止吐利吞酸，解口渴，治火眼，安心，止梦遗，定狂躁，除痞满。
31．《本草备要》：治痈疽疮疥，酒毒，胎毒。
除疳，杀蛔。